解决“看病就医难题”是老百姓最关心的话题。一直以来，我省将老百姓心中的这一“老大难”问题作为医疗卫生事业发展的重要抓手持续推进。

近期，不少细心的患者察觉到一些看病就医难题上的暖心改变：一部手机敲定患者就诊流程；三级医院稳步开展日间手术；各医院胸痛、卒中中心相继建设并投入使用；行政乡镇有了村卫生室和乡镇卫生院……

省卫生健康委开展“不忘初心、牢记使命”主题教育以来，始终坚持把改善群众看病就医感受作为“守初心、担使命，找差距、抓落实”的落脚点和着力点。

坚持问题导向、实效导向。省卫生健康委紧密联系卫生健康行业实际，立查立改、立改立行，从三个方面着力解决了一批群众看病就医的堵点痛点难点问题，集中力量解决贫困群众基本医疗有保障问题和基层服务能力不强问题。

建立互联网医院解决烦心事

9月4日，家住晋宁的崔颖（化名）发觉身体不适，有些着急。便在手机微信搜索到云南省肿瘤医院微信公众号查询门诊排班情况，预约了妇瘤科张红平医生的专家号。

9月11日，崔颖提前10分钟来到妇瘤科诊室，此时她通过微信清楚知道只有2位患者在她前面。在科室医护人员的指引下，崔颖在自助机上办理了就诊卡，就诊中张红平为她开具了检查单，并通过在自己手机上直接为她预约了检查项目。崔颖在自助机上缴费后按照手机收到的提示直接到检查点等待检查，检查结束后她通过微信查到了自己化验单的各项数值，所有数据一目了然。

“近年来，医院先后上线了实验室（检验科）信息系统、微信患者服务平台等在内的10个平台及70余个应用子系统。2017年新门诊大楼和3号楼均实现了楼宇智能化，医院实现智能应用。”医院信息中心主任路健说，依托医院数字化平台，云南省肿瘤医院互联网医院2018年10月22日正式上线运行，这是云南省第一家以实体医院为基础的互联网医院，医院又将4家州市、县医院纳入互联网医院范围，累计线上诊疗5415人次。

打造首家互联网医院是我省着力解决群众就医难问题的具体体现。近年来，省卫健委加快推动实施改善医疗卫生服务行动计划，以信息化为抓手，改进传统看病就医流程，切实打通“看病就医最后一公里”，全力做好“一部手机办事通——我要看病”版块建设，方便群众“找到医院、找到科室、找到医生”，实现精准预约挂号等便民服务。目前，已联通15家省级医院在内的28家医院34个院区，实现分时段精准预约挂号，同步实现生育服务登记在线办理、国家基本公共卫生服务项目在线查询，不断提升均等化、普惠化、便捷化水平，实现让信息多跑腿，群众少跑路，得到了群众的好评。基于区域全民健康信息平台，加强居民健康卡、医保卡等应用，实现州市级区域内医疗机构就诊“一卡通”，患者使用统一的就诊卡可以在任何一家医疗机构就诊。以日间服务为切入点，推进实现急慢分治，三级医院稳步开展日间手术，逐步扩大日间手术病种范围，提高医疗服务效率。

贫困群众基本医疗有保障

“没有全民健康，就没有全面小康。”省卫生健康委相关负责人表示，健康扶贫是脱贫攻坚的重要内容，是脱贫攻坚这块“硬骨头”的主攻方向。

在让贫困群众“看得起病”方面，云南省各级财政对建档立卡贫困人口参保实行定额补助，基本医疗保险、大病保险、医疗救助和兜底保障覆盖所有建档立卡贫困人口。通过实施综合保障，全省建档立卡贫困患者医疗自付费用总体控制在10%左右。

在让贫困群众“方便看病”方面，云南省全面推行县域内“先诊疗后付费”和“一站式、一单式”即时结报等措施，进一步方便贫困群众看病就医，让群众少跑腿、少垫资。在基层组织开展大病专项集中救治和家庭医生签约服务，截至2019年7月，国家要求的25种大病救治率达到98.89%，建档立卡贫困患者高血压、糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者管理率均超过90%。

记者了解到，健康扶贫工程实施三年以来，云南累计减少因病致贫返贫15.5万户、60.7万人。下一步，云南省将着力解决好贫困地区基本医疗有保障突出问题，确保贫困人口看病有地方、有医生和有制度保障。

在让贫困群众“尽量少生病”的目标方面，全省贫困县传染病发病率低于全国平均水平，孕产妇死亡率、婴儿死亡率均创历史新低。

近年来，我省聚焦基本医疗有保障，以健康扶贫实效不断增加贫困群众的获得感。持续深入开展大病、慢性病分类救治，确保常见病、多发病得到及时救治，目前，我省29种大病建档立卡贫困患者入院和签约救治率达到98.19%。进一步做实做细家庭医生签约服务，把常见病患者留在基层，减少贫困群众看病就医负担。不断完善家庭医生签约服务制度建设，加强信息化管理，实施乡村医生学历教育提升工程等措施，优先服务建档立卡因病致贫返贫人口、老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭等六类重点人群和高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核四个重点疾病患者，继续在落实服务规范上下功夫，切实做到“签约一人，履约一人，做实一人”。目前，四个重点疾病履约服务率分别达到95.27%、91.39%、94.64%、93.18%。

补短板强弱项提升服务能力

今年7月底，迪庆藏族自治州结束了60多年来没有儿科的历史。全州婴幼儿死亡率下降到2018年底的13.46‰。此前迪庆州人民医院没有儿科，儿科很多常见病、多发病均需转诊至其他州市治疗，因转诊路途远、时间长、费用高等因素，迪庆州婴幼儿死亡率居高不下，长期排名全省倒数。

在省卫健委的部署下，2015年以来，昆明市儿童医院加大对迪庆州人民医院的对口帮扶力度，突出特点、重点提升儿科服务能力，帮助迪庆州人民医院建立儿科，推进新生儿抢救中心达标建设，设置儿科床位35张。

2018年5月27日，迪庆州人民医院在儿科的基础上新建新生儿科（新生儿重症监护室），设置重症监护床15张，补齐了迪庆州儿童健康的最大短板。新生儿科建立后，2018年州医院新生儿重症患者均成功得到救治，出院患儿达到1559人次，门诊就诊达23269人次，成功将397余名新生儿从死亡线上拉回，新生儿内科疾病外转病人为零。此外，迪庆州医院的医疗服务还辐射到四川甘孜7个涉藏工作相关县和西藏4个涉藏工作相关县，院内32%的患者来自省外涉藏工作相关地区。

为加快补短板、强弱项，推动优质医疗资源向基层倾斜，积极解决基层医疗服务能力不强的问题，让群众在家门口就看得好病。我省稳步推进县级医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”建设，切实织密基层医疗救助网络。切实加强贫困地区儿科、妇产科等重点科室建设。把盘活基层医疗资源存量作为提高医疗质量、加速服务效率的关键一招，稳步实施基层医疗机构提质达标工程，目前，60所县级医院达到《县医院医疗能力基本标准》，能开展的临床医疗技术从125项增加至210项，进一步巩固每个行政建制村、行政乡镇实现至少设有一个政府举办的村卫生室和乡镇卫生院的成效，乡镇卫生院建设达标率达到99.6%，行政村卫生室建设实现全面达标；县域内常见病、多发病及部分危急重症在县级医院得到有效救治，县域内就诊率提高至85.36%。